杀幽门螺杆菌要吃四种药幽门螺杆菌吃什么药 _小知识

【杀幽门螺杆菌要吃四种药幽门螺杆菌吃什么药】幽门螺杆菌吃什么药(杀灭幽门螺杆菌的药有四种)
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋杆菌，生活在人体胃黏膜表面，从口腔传播到口腔。幽门螺杆菌从口腔进入人体后，定植在胃黏膜上皮细胞表面。一旦定植，机体很难自发消除，从而造成持久或终身的污染。幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌后，通过产酶分泌细胞毒素。诱导上皮细胞释放炎症介质，抗幽门螺杆菌抗体引起的自身免疫等机制可诱发胃炎和消化性溃疡，严重者可导致胃癌。因此，一旦感染幽门螺杆菌，无论临床症状如何，我们的指南都是关于积极根除治疗。

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目前根除幽门螺杆菌最重要的方法是经典的四联方案，即质子泵制剂(奥美拉唑等各种拉唑类药物)+铋(枸橼酸铋钾等) 。)+两种抗菌药物。目前用于杀灭幽门螺杆菌的抗菌药物有6种，分别是阿莫西林、四环素、呋喃唑酮(呋喃唑酮)、克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑，其中阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。而克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑耐药率较高。因此，治疗方案中两种抗生素的选择至少应包括耐药率较低的品种，其中阿莫西林、呋喃唑酮和四环素，阿莫西林与四环素、呋喃唑酮相比可及性高，不良反应相对较小，是临床上最重要的品种。因此，只要患者没有青霉素过敏史，阿莫西林就是治疗方案中抗生素选择的重中之重。

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四联根除方案需服用四种药物，疗程维持10-14天。四联根除计划涉及的药物大多有不同程度的胃肠道反应，尤其是抗菌药物的胃肠道反应，如服用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。，从而会导致恶心、呕吐、腹泻、消化不良、肠胃不适等消化系统的不良反应。有些患者会认为，如果这些抗菌药物有注射剂，就会有不同的效果。

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答案是否定的，因为
幽门螺杆菌是一种定植在胃粘膜上皮细胞表面的细菌，它不存在于细胞内部，而是被粘液和胃酸覆盖。因此，要杀死这些细菌，需要胃黏膜表面有足够浓度的抗菌药物，而不是细胞和间隙空间的药物浓度。因此，口服给药方法可以最大限度地维持胃黏膜表面较高的局部药物浓度。与口服给药方法相反，输液给药方法中的药物在血液循环中扩散最多，浓度最高，然后血液中的药物随着血液循环扩散到各个组织和器官。在传播过程中，药物或多或少会被血液和肝脏中的药物代谢酶降解，失去一部分药效。因此输液给药中药物浓度最高的是血液，其次是各种组织器官，分散到胃黏膜表面的药物浓度非常有限。
其次，即使输液给药，也不能完全避免胃肠道的不良反应，输液10-14天，输液中的杂质和颗粒会刺激血管，诱发过敏反应、皮疹、静脉炎，甚至过敏性休克等严重不良反应。因此，临床用药安全原则强调口服不肌内注射，肌内注射不静脉注射。