小儿只发烧无别的症状是为什么?

身体发热常常发生于感冒之后 , 所以说感冒与发热都是相伴相生的 , 这也没什么错 。不过 , 有一些家长表示 , 自己家的孩子不知道为什么 , 只是单独出现了发热的症状 , 其他的异常一概没有 。要说是疾病吧 , 又不太像 , 要说不是疾病吧 , 宝宝的体温还超出了正常范围 。那么 , 小儿只发烧无别的症状到底是为什么?

小儿只发烧无别的症状是为什么?

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病因
1.短期发热(发热<2周)
短期发热在儿科多数由感染引起 , 一般预后良好或属自限性疾病 , 但发热也可能是危重患儿的早期表现 , 尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿 。应注意患儿的病史、传染病接触史 , 及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征 , 有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等 。
2.长期发热(发热≥2周)
(1)感染性发热
1)呼吸系统感染 最多见 , 病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;
2)其他系统感染
肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);
【小儿只发烧无别的症状是为什么?】
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3)全身性感染
如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;
4)脓肿或局限性感染 如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等 。
(2)非感染性发热
1)风湿性疾病
以幼年型类风湿性关节炎最常见 。近年随着链球菌感染被及时控制 , 风湿热现已较少见 。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等 。
2)组织破坏或坏死
恶性肿瘤 , 以白血病最常见 , 其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等 。
3)产热过多或散热减少
产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等 。
4)下丘脑体温调节中枢疾患 如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等 。
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5)自主神经功能紊乱 如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症 。
6)其他 药物热、药物中毒(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等 。
3.慢性低热(长期低热)
指起病较缓 , 体温在37.5~38.0℃ , 持续4周以上者 。40%为感染性发热 , 57%为非感染性发热 , 3%原因不明 。
首先要除外结核病 , 包括肺结核;慢性低热常由感染后引起 , 如链球菌感染后综合征及其他感染后发热 , 并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿 , 如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等 。
慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病(克隆病及溃疡性结肠炎)、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等 。
除外以上病因 , 如仍然找不到低热原因 , 但患儿又无任何病态 , 只需随访观察 , 低热可在数周后自行降至正常 。


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