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五官疾病|做完近视手术，到底有没有副作用？


激光近视手术在国内问世近40年 ， 数以千万的近视患者得以受益 ， 成功摘镜后走上了梦想之路 ， 所以要说近视手术是真不错 ， 应该不会有王婆卖瓜自卖自夸之嫌 。
这在很大程度上 ， 要归功于屈光手术诊疗技术取得的长足进步 ， 比如 ， 激光手术技术从机械刀制瓣进入到飞秒无刀制瓣 ， 再到千频无触极速切削 ， 再比如 ， 全飞秒手术也经历了flex、flap ， 再到目前最新一代smile3.0 ， 技术上越来越成熟 ， 必然的结果就是手术也越来越安全 。
但近视手术也并非100%完美 ， 我们今天就来讲讲做了激光近视手术 ， 个别患者会遇到的问题 ， 都有哪些问题？该如何应对？有没有方法可以规避？
1.眼睛干涩问题
你听说过一个说法吗？十眼九干！现代人严重的电子产品依赖 ， 眼睛干涩的问题非常之常见 。 所以 ， 很多矫正患者术前就有眼干眼涩 ， 就不足为奇了 ， 这类人群做了手术之后 ， 是一定会有眼干的 。
择优选择手术方式 ， 也能一定程度上缓解这个问题 。 我们知道 ， 之所以术后一段时间内可能会发生干眼 ， 原因在于 ， 激光切削了角膜上皮层后 ， 内含的上皮神经细胞受到轻微损伤 ， 因此早期会感到干涩 ， 但随着时间的推移 ， 一般都能恢复到术前状态 。 所以 ， 在符合手术条件的前提下 ， 优先考虑角膜上皮神经断层更浅的手术方式 ， 优先级这样：全飞秒smile>半飞秒lasik/千频smart 。
2.眩光/光晕/夜视力差
这个问题在早些年做手术的矫正患者中更常见一点 。 在当时 ， 适应症要比现在广得多 ， 在设计手术方案时 ， 更多的是考虑提高视力 ， 对于视觉质量的考虑不足 ， 比如没有根据暗瞳直径设计光区 ， 没有精确调整kappa角等等 ， 导致了一些手术存在把光区做的偏小 ， 或者偏中心切削等情况 ， 因此出现了题中讲到的问题 。
如今的屈光诊疗技术和设备 ， 大大提高了手术个性化的程度 ， 比如波前相差引导下的激光手术 ， 不仅消除了影响视力的低阶像差 ， 也解决了影响夜间视力和视觉质量额高阶像差问题 。
3.看近模糊
五官疾病|做完近视手术，到底有没有副作用？
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个别人在术后早期可能会有 ， 症状就是看近处感觉有点模糊 ， 看远很清楚 ， 可又觉得不是很真切 。
遇到这个问题 ， 千万不要老怀疑 ， 比如这种的 ， “完了 ， 我怕是手术失败了”“我的视力是达不到1.0了吗”等等 。
那为什么会这样？这就好比新配的眼镜 ， 初戴时总有点不适应 ， 过上个大约1~2周 ， 人的眼部就会调节适应新的眼镜 。 做了近视手术也一样 ， 忽然清晰起来的视力 ， 全新的视觉质量 ， 眼睛和大脑都要时间去适应 ， 一般过了几天就会好的 ， 所以不要想这想那放过自己 。
4.视力回退/反弹
身边不少同事朋友 ， 还有很多患者都是十多年前做的近视手术 ， 目前视力还保持在1.0 。 那有人说“反弹”怎么回事？可能有这么几个原因 。
1、未满18周岁 ， 近两年近视度数不稳定 。
2、术前近视度数高 ， 角膜偏薄 ， 切削角膜过多 。
3、近视度数高 ， 做了表层手术（PRK/TRRK/EK/千频smart） 。
前两种情况 ， 术前严格检查严格把关 ， 一般都能规避 。 第三种情况 ， 在符合手术条件的前提下 ， 首选基质层手术（全飞秒smile/半飞秒lasik） ， 或者行ICL晶体植入手术 ， 想出现反弹都没有机会 。
一般来讲 ， 经过严格的术前检查 ， 综合确定优化的手术参数 ， 术后基本上是不会反弹的 。
五官疾病|做完近视手术，到底有没有副作用？
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5.过矫或欠矫
过矫 ， 即做了手术后 ， 从原先的近视变成了远视；欠矫 ， 就是原先的近视度数并没有全部消融 ， 术后还留有一定度数 ， 还是近视 。 无论哪种情况 ， 结果都是看不清 。


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