腰间盘突出骶管注射效果怎么样 _注射

近年来得腰间盘突出的患者是比较多的，得了腰间盘突出，进行良好的治疗是非常重要的，通过腰间盘突出骶管注射也能达到很好的治疗作用，对于有些患者取得了比较满意的治疗效果，它的治疗方法是利用2%的利多卡因，另外还有强的松等一些药物，加入注射用水，然后进行注射。

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治疗方法
2%利多卡因5～10ml ，强的松龙75mg ，氟美松10mg ，尼可保500μg注射用水加到20～25ml 。病人采取膝胸位或侧卧位，骶尾部骶管裂孔处局部皮肤消毒。用5ml注射针管接9号针头，吸取0.5%的利多卡因2～3ml做局麻，同时做探寻骶管的操作，当针头进入骶管后有推注药液阻力突然变小的感觉，回吸无异常后，针头不动，将已备好的药液进行推注。在推注过程中不断询问病人的感觉，以调整注射速度和了解病人对药液的反应。一般每周注射1次， 4次为1个疗程。一疗程后休息1个月。有效但未痊愈者可进行第2个疗程。
结果
（1）有效: 经治疗后症状体征完全消失，功能恢复，无活动障碍，共65例，其中有4例进行了2个疗程。
（2）好转:大部分症状缓解，能坚持正常工作，共8例。医学教育网
（3）无效:与治疗前相比，症状无改善或改用手术治疗者，共7例。
【腰间盘突出骶管注射效果怎么样】 （4）复发:共5例。其中有3例经再次骶管注射而痊愈，另外2例则改为手术治疗。其总有效率为91.25% ，无效8.75% ，复发率为6.85% 。

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讨论
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，疼痛的原因是由于椎间盘突出压迫而导致神经产生无菌性炎症、水肿、粘连，在骶管注射的处方中选用了以类固醇药物为主的配以其他药物为辅的配方，以消除局部的无菌性炎症达到缓解和治疗疼痛的目的。由于强的松龙吸收慢，受累神经不能在短时间内达到治疗效果的药物浓度，而氟美松吸收快、显效快、作用强，两药合用可取长补短，达到显效快而作用持久的目的。

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对骶管注射一般认为以缓慢注射为宜。
而笔者从临床观察中发现缓慢注射不如快速注射疗效好。因从解剖上来看腰5～骶1段硬膜外腔充满脂肪，致密如胶冻，构成“横隔” ，这种“横隔”可造成骶丛阻滞的失败。因此作缓慢注射时药液有可能被“横隔”所阻挡，从而达不到治疗的目的，而快速注射一方面可以起到冲破“横隔”的阻挡，还可以起到大容量注射的液体分离效应。令快速注射的药液分离神经或硬膜囊与突出的间盘组织的粘连，从而提高疗效。从实际操作中亦发现快速注射的病人可感到腰部胀感并有患侧神经向下肢放射的感觉。有这种感觉的病例一般效果较好。