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8个月大幼儿误食“张口”别针 江苏泰州医生巧施异物钳取出

扬子晚报网7月15日讯（通讯员 董龙江刘薇 采访人员 王国柱） X光片显示 ， 一枚“张口”的别针“嵌”在8个月大幼儿的胃部 ， 如果不及时取出 ， 随着胃部蠕动 ， 针尖随时可能刺伤胃粘膜 ， 甚至造成胃穿孔 。 7月14日晚 ， 泰州市人民医院急诊部收治了这样一名特殊患者 。 如何使幼儿安静下来？取别针时 ， 如何避免划伤胃部?一系列问题摆在了医护专家面前 。

8个月大幼儿误食“张口”别针 江苏泰州医生巧施异物钳取出
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X片显示别针“张着口”
7月14日晚7时许 ， 一名年轻的妈妈抱着8个月大的幼儿 ， 急匆匆走进泰州市人民医院急诊部 ， “孩子可能吞下了一枚别针 ， 请医生帮忙看看 。 ”急诊医生立即安排其拍片 。 X光片清晰地显示 ， 一枚别针“嵌”在孩子的胃部 ， 且别针处于“打开”状态 ， 针尖裸露朝外 。 随着孩子的胃部蠕动 ， 针尖随时可能刺伤胃粘膜 ， 甚至造成胃穿孔；如果排到小肠 ， 其造成的损伤会更严重 ， 需借助外科手术才能取出 。 意识问题的严重 ， 急诊医生迅速联系该院内镜中心伏亦伟主任 。

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紧张的操作现场
内镜中心尚未处理过这么幼小的患者 ， 手术难度较大 。 随即 ， 该院急诊科、消化内镜中心、儿童消化科、儿童重症医学科、麻醉科及内镜中心护理团队等医护专家紧急会诊 ， 一致认为首先要解决的问题是如何让孩子安静下来 ， 在麻醉状态下对孩子实施取异物的操作 。 但如此幼小年龄 ， 麻醉风险极大 。 经反复讨论研究 ， 麻醉科顾政主任沉着冷静 ， 计算小儿的体重及拟采取的麻醉用药剂量和给药方式 。 在心电监护及吸氧的保障下 ， 很快小儿安静平稳睡着 。

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【8个月大幼儿误食“张口”别针 江苏泰州医生巧施异物钳取出】取出后的别针有点发黑
事不宜迟 ， 伏亦伟主任轻柔、快速从孩子口腔插入细径胃镜 ， 通过屏幕发现别针位于孩子胃窦幽门处 ， 且即将排出胃部 。 从胃镜孔里飞快插入合适的异物钳 ， 伏亦伟先将别针拉回孩子胃本体 。 凭借丰富的操作经验 ， 伏亦伟借助胃镜不停手动 ， 对别针的姿态进行调整 ， 使针尖朝下 ， 然后用异物钳快速将别针取出 。 整个过程 ， 孩子食管、胃粘膜没有一点损伤 。 医护人员发现 ， 别针在胃酸的腐蚀下 ， 表面已经发黑了 。
据孩子家长介绍 ， 当天傍晚 ， 8个月大的孩子坐在推车里 ， 一旁的奶奶猛地发现用来固定衣物的一枚别针不见了 ， 怀疑孩子误食 ， 忙告诉孩子的妈妈 ， 这才有了文中开头一幕 。
医护人员表示 ， 小儿对外界充满好奇 ， 常常会“品尝”特殊“食物” 。 一些异物如果不及时取出 ， 可能会引起黏膜糜烂、出血 ， 甚至发生穿孔 ， 威胁着孩子的生命安全 。 预防胜于治疗 ， 家长要加强监护 ， 让这些小物品远离孩子 。


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